El Gobierno de Colombia prepara un decreto para que al menos el 90 % de los recursos de salud administrados por la ADRES se giren directamente a hospitales, clínicas y proveedores, sin pasar primero por las EPS. Actualmente, ese porcentaje mínimo es del 80 % en varios casos específicos.
La propuesta hace parte de la estrategia del Ministerio de Salud para mejorar la liquidez de la red hospitalaria y reducir los retrasos en los pagos que, según el Gobierno, han contribuido a cierres de servicios, dificultades en la entrega de medicamentos y tensiones financieras entre EPS e IPS.
Entre los principales cambios planteados:
- El porcentaje mínimo de giro directo subiría del 80 % al 90 %.
- Aplicaría tanto al régimen contributivo como al subsidiado.
- También abarcaría los llamados “presupuestos máximos”, que financian servicios y tecnologías no cubiertos por la UPC.
- La medida afectaría especialmente a EPS bajo vigilancia, intervención, liquidación o con problemas de solvencia, aunque también podrían acogerse voluntariamente.
El Ministerio sostiene que la iniciativa responde a observaciones de la Corte Constitucional sobre las dificultades históricas en el flujo de recursos dentro del sistema de salud.
Sin embargo, algunos actores del sector advierten que el giro directo no elimina completamente el poder de las EPS sobre la distribución del dinero, ya que siguen siendo las encargadas de postular qué hospitales, clínicas o proveedores reciben los recursos. Esto ha generado preocupaciones sobre posibles favoritismos e integración vertical entre EPS e IPS.
El debate ocurre en medio de la crisis financiera que atraviesa el sistema de salud colombiano y mientras continúa la discusión sobre la reforma estructural impulsada por el gobierno de Gustavo Petro.
