El Gobierno Nacional firmó el Decreto 0858 de 2025 y cambió el modelo de atención en salud. Ahora, el sistema se enfoca en prevención y atención primaria, dejando atrás el modelo centrado en la enfermedad. EPS ceden funciones: así será el nuevo modelo de salud preventiva.
Las EPS perderán varias funciones clave. Aunque el Gobierno no detalló todas las responsabilidades que asumirán entes territoriales o la ADRES, anunció que los cambios serán graduales. Se fortalecerán los equipos médicos comunitarios y la gestión local de la salud.
Incertidumbre y reacciones en el sector
El anuncio generó preocupación entre pacientes, médicos y expertos. Muchos temen que la falta de recursos frene la implementación del modelo. Denis Silva, vocero de pacientes, advirtió que “sin presupuesto no se puede garantizar la atención básica”.
Rechazamos #DECRETAZO 0858, esto es una CHAMBONADA, 👇 pacientes no son RATONES de LABORATORIO de @GA_Jaramillo
— denis honorio silva (@denishon) July 31, 2025
no más errores, ensayos y muerte
Jaramillo, termino con la salud de los maestros, hoy tiene como meta la vida de 50.000.000 de colombianos https://t.co/wZ4VjCiSB0 pic.twitter.com/wU34jeTFAb
El Gobierno defiende la medida como necesaria para garantizar cobertura y equidad. El ministro Armando Benedetti aseguró que el decreto no reemplaza la reforma en el Congreso y que tendrá seis meses de implementación gradual.
El decreto no toca la naturaleza ni la columna vertebral de la Reforma a la Salud que se discute en el Congreso de la República. Ese decreto se lleva construyendo hace seis meses y todo debe ser concertado con las EPS y entidades territoriales y entrará en vigencia en seis meses.… pic.twitter.com/SeVO4rRk4q
— Armando Benedetti (@AABenedetti) July 31, 2025
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Debate político y demandas judiciales
El cambio desató polémica en el Congreso y en gremios médicos. La senadora Paloma Valencia y el abogado Abelardo de la Espriella anunciaron demandas contra el decreto por considerarlo inconstitucional. Argumentan que modificar funciones de las EPS requiere una ley estatutaria.
Mientras tanto, el Ejecutivo insiste en que la medida respeta la ley y que la meta es mejorar la atención preventiva. El país enfrenta un escenario de tensión jurídica y política mientras se define el futuro del sistema de salud.

El futuro del sistema de salud colombiano queda en el centro del debate. Mientras el Gobierno promete un modelo más humano y preventivo, expertos y pacientes piden claridad sobre los recursos y el papel real de las EPS. Las próximas semanas serán decisivas para definir si este “decretazo” transforma la atención médica o profundiza la crisis del sistema.




