Según un análisis reciente de El Espectador, los candidatos presidenciales Iván Cepeda y Abelardo de la Espriella coinciden en que el sistema de salud atraviesa una crisis profunda, pero plantean soluciones muy distintas respecto a las EPS, la financiación del sistema y el acceso a medicamentos.
¿Qué propone Iván Cepeda?
Cepeda plantea profundizar los cambios impulsados durante el gobierno de Gustavo Petro. Su propuesta busca reducir o eliminar la intermediación financiera de las EPS y fortalecer el giro directo de los recursos públicos a hospitales, clínicas y centros de atención primaria. También defiende una mayor participación del Estado en la administración del sistema y considera que la salud debe ser tratada como un derecho fundamental y no como un negocio.
En cuanto a la financiación, sostiene que es necesario fortalecer el sistema público y destinar más recursos a la atención directa de los pacientes, especialmente en zonas rurales y poblaciones vulnerables.
Respecto a los medicamentos, respalda mecanismos de compras centralizadas y medidas para garantizar el acceso oportuno, reduciendo los problemas de desabastecimiento y las barreras administrativas.
¿Qué propone Abelardo de la Espriella?
De la Espriella defiende la continuidad del modelo de la Ley 100, aunque con ajustes y mayores controles. No propone eliminar las EPS; por el contrario, busca fortalecerlas mediante auditorías periódicas, vigilancia más estricta y control sobre el uso de los recursos públicos.
Sobre la UPC (Unidad de Pago por Capitación), plantea recalcularla y ajustarla de acuerdo con criterios demográficos y epidemiológicos, incluyendo una «UPC diferencial» que tenga en cuenta factores como el envejecimiento de la población y las necesidades de distintos grupos de pacientes.
En materia de medicamentos, propone un plan de choque para restablecer el suministro, acelerar la entrega de tratamientos represados y garantizar atención a pacientes crónicos. También plantea revisar el manejo de los recursos de la ADRES y realizar arbitrajes sobre posibles irregularidades en su administración.
La diferencia central
- Cepeda apuesta por una transformación estructural del sistema, con menos protagonismo de las EPS y mayor control estatal de los recursos.
- De la Espriella busca conservar el esquema actual basado en EPS, pero con más supervisión, ajustes en la UPC y una inyección de recursos para superar la crisis de atención y medicamentos.
El debate entre ambos refleja dos visiones distintas: una reforma profunda del modelo vigente frente a una estrategia de rescate y fortalecimiento de la estructura actual.
