El Gobierno Nacional expidió el Decreto 0182 del 25 de febrero de 2026, una norma que transforma el funcionamiento y la presencia de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en todo el país. Con este decreto, el Ministerio de Salud redefine las reglas bajo las cuales las aseguradoras pueden operar por departamento y municipio, lo que impactará a millones de afiliados en Colombia.
El decreto no elimina el modelo de aseguramiento ni suprime a las EPS, pero cambia las condiciones territoriales y los requisitos de permanencia. Se establecen porcentajes mínimos de afiliados y límites al número de EPS por municipio y departamento, con la finalidad de reducir la fragmentación del sistema y garantizar una mayor capacidad operativa en cada región.
Redistribución de afiliados y concentración en pocas EPS
Una de las consecuencias más resonantes del Decreto 0182 es la posible redistribución de millones de afiliados entre las aseguradoras. Bajo las nuevas reglas, EPS con poca presencia en ciertos territorios podrían perder autorización para operar allí. Los afiliados de estas aseguradoras podrían ser trasladados a otras con mayor cobertura, como Nueva EPS, que por su tamaño supera el 20 % de afiliación nacional y podría mantener presencia en todo el país.
Este proceso de reorganización busca que cada EPS cumpla con un mínimo de afiliados en los territorios donde opera, lo que en teoría mejoraría la capacidad de contratación de servicios de salud y la calidad de atención.
Opiniones y preocupación en el sector salud
El decreto ha generado debate en el sector. Organizaciones como Acemi —que agrupa a varias EPS privadas— han manifestado su preocupación, argumentando que la redistribución obligatoria de usuarios podría profundizar los retos operativos en el sistema y generar riesgos en la atención de pacientes si no se cuenta con la infraestructura adecuada.
Por su parte, el Gobierno defiende el decreto como un paso necesario para fortalecer la prestación de servicios en los territorios, reducir inequidades y ajustar el sistema de salud a la realidad demográfica de cada región.
